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2011年 03月 23日 ( 1 )

高額医療費の詳細

0~69歳の人
所得区分 自己負担限度額
一般 8万100円+(医療費の総額-26万7000円)×1%
[4ヶ月目から4万4400円]
上位所得者
(標準報酬月額
  56万円以上) 15万円+(医療費の総額-50万円)×1%
[4ヶ月目から8万3400円]
低所得者
(住民税非課税世帯) 3万5400円
[4ヶ月目から2万4600円]


70歳以上の人
所得区分 自己負担限度額
外来のみ
・1 世帯単位で入院と外来を合算
・2 一般 1万2000円 4万4400円
 一定以上の所得者
(標準報酬月額
  28万円以上) 4万4400円 8万100円+(医療費の総額-26万7000円)×1%
[4ヶ月目から4万4400円]
住民税非課税 8000円 2万4600円  所得が一定以上 1万5000円

① 個人ごとに計算
② 70歳以上の人が入院したときは、この自己負担限度額以上窓
    ・で取られることはない。ただし、食事療養費や差額ベッド料は別。

家族の合算も可能
<世帯合算>
同一の健康保険証を使う家族で、同じ月に2万1000円以上の自己負担を払った家族が2人以上いれば、それぞれの自己負担額を合算した額が、自己負担限度額を超えると、この制度の対象になります。また、1人が2ヶ所の医療機関で治療を受け、1軒につき2万1000円、合計で自己負担限度額以上の治療費がかかった場合にも対象になります。

<年間多数該当>
同一世帯で1年間(直近12ヵ月)に3回以上高額療養費の支給を受けている場合は、4回目からは自己負担限度額が軽減され、44,000円(上位所得者は83,400円、低所得者は24,600円)を超える部分が戻ってきます。


高額療養費は加入している健康保険組合によっては自動的に払い戻されるところもありますが、自分で申請しないと戻ってこないところも多いようです。
中には、「民間の医療保険からお金が入ってきたから高額療養費はもらえないんでしょ」と思い、申請しない人もいますが、民間の保険からの受給額とは関係なく受け取ることができるので気をつけてください。
・加入している医療保険の種類によって、制度の名称や利用できる条件が異なることもありますので、ご注意ください。


病院に入院し、かなり高額な医療費がかかり、支払いに困ることがありあます。
高額な医療費がかかった場合には、「高額療養費制度」を利用することにより自己負担限度額を超えた分のお金が保険から払い戻されます。
 しかし、この高額療養費が払い戻されるまでには、一般的に申請してから3ヶ月くらいかかるため、一度病院にかなり高額な医療費を支払わなければならないこともあります。
このように高額な医療費を一度に用意することが困難な場合、無利子で事前にお金を借りることができる「高額療養費貸付制度」を利用しましょう。
国民健康保険加入者の場合、高額療養費に当たる金額(自己負担分を超える金額)の9割にあたる金額を無利子で貸してもらうことができます(市町村の国民健康保険加入者の中には、請求書を持っていけば、高額療養費の分を全額支払ってくれるところもあります)。
また、政府管掌健康保険と船員保険の加入者の場合、高額療養費に当たる金額(自己負担分を超える金額)の8割にあたる金額を無利子で貸してもらうことができます。
 ただし、保険料の滞納がないことが条件となってきますので注意してください。


■高額療養費パーフェクトマスター
http://www.bms.co.jp/kogakuryoyo/
c0193234_2143352.jpg

民間保険の保険金が入院中でも受け取れることを知っている人は少ないのではないでしょうか。
 民間の医療保険や終身保険の医療特約に加入している人の場合、入院中でも、手続きに必要な診断書さえもらえば、その日までにかかった分の入院給付金や手術給付金が下りるのです。
 例えば、胃がんの手術を受けて30日間入院し、20日目に診断書を書いてもらった場合、20日分の入院給付金と手術給付金が下りるということです。
ただ、その際医師に診断書を書いてもらうと自己負担が発生します。診断書は保険がきかず全額自己負担になるため、一般的に1通3,000円から5,000円程度の費用がかかります。
入院中に診断書を書いてもらった場合、退院時にも書いてもらう必要がありますので、単純に1回5,000円で2回書いてもうと1万円かかることになります。
 そのあたりも考慮した上で、入院中に保険金をもらう手続きをするかどうか決めるとよいでしょう。


ジェネリック医薬品とは 新しく開発・発売された新薬を先発品といい、その先発品の特許期間が終了した後に発売される後発医薬品のことをジェネリック医薬品と呼びます。
成分・効果は新薬と同じでありながら、価格が新薬と比べて3~8割も安いことが特徴です。
 そもそも、製薬会社が新薬を開発するためには、10~15年の長い研究期間と数十~数百億円という莫大な投資費用がかかるといわれています。そのため、20~25年間は特許期間として開発したメーカーが独占的にその薬を製造販売することができます。
 しかし特許期間が過ぎると、他の製薬会社でも同じ成分、同じ効果の薬が製造が可能となり、これがジェネリック医薬品として販売されるのです。
先にも話したように、新薬の開発には、10~15年の長い研究期間と数十~数百億円という莫大な費用がかかります。そのため新薬の価格にはその開発費が反映され、どうしても高価になってしまうのです。
 これに対しジェネリック医薬品は、新薬の特許期間が終了した後に新薬と同じ成分・規格によって製造されるため、臨床試験などの開発や研究にかかる時間や費用も少なく済み、しかも、新薬ですでに有効性や安全性が確認されているため3~8割も安くなるのです。
また、価格以外にも錠剤が小さくなっていたり、苦味が少なかったり、形状をゼリー状に変えるなど先発医薬品よりも飲みやすくなっている等の工夫が加えられていることも多く、価格以外にもメリットは同じです。
ジェネリック医薬品は先発医薬品と同一有効成分を同一量含み、同一剤形で、用法・用量も同一であり、その効き目や安定性は、厚生労働省が定めた基準や試験に合格することで証明されています。


■かんじゃさんの薬箱「ジェネリック医薬品」情報サイト・日本ジェネリック医薬品学会
http://www.generic.gr.jp/
c0193234_29649.jpg
by rock_bell | 2011-03-23 22:31 | お知らせ


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作曲・編曲・奏者を担当しております、ロックベルです。私は17歳の女子高生です。ロックベル合唱団は、『ともだち』という曲からスタートし、その時の思いです。【ケンカをしないで、歌ってみて。ほら、そこには笑顔が見えるでしょ】

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